深咬（前牙齒垂直覆蓋過多）除了美觀問題以外，對前牙齒列在咀嚼過程會產生不當的接觸面，前牙門齒日後可能也會有過度磨損的問題。

然而 深咬 同時也是牙弓齒列空間不足的一種表徵！因此，治療目標上需要思考如何爭取更多空間。

此案例採用類擴弓方式，透過改變左右牙弓曲線寬度，讓前牙齒擁擠狀況緩解同時也改變前牙深咬狀況。

原先牙列緊張擁擠的面貌在療程後獲得了紓解，排列外觀更自然美觀對於咬合功能亦有助力。

考量外觀上是好的（包括美觀線分析），在期望不改變外觀軟組織的輪廓下，避免採用拔牙治療計劃。

這個案例我們採取矯正植體輔助的方式，將齒列整體向後移動，解決前牙擁擠的問題，過程中也搭配自行配戴橡皮筋的方式。

由於前牙的牙齒有比較寬的型態，因此在矯正後期也加入了牙釉質修磨方式（IPR)，做微量的調整。除了能潤飾牙齒外觀，對於後續的矯正穩定性也有幫助！

原先因為上排門牙較為突出，門牙曾有撞傷過，可見左上門牙有一缺角。經修補與牙齒排正後，達到咬合與外型美觀！

Ａ先生來診時從正面觀察牙齒咬合水平面有很明顯的傾斜（一邊較低一邊較高）

透過Ｘ光判讀咬合水平面左右兩側差距高達3cm ，觀察Ａ先生嘴角也呈現一高一低，從正面觀察即可辨識有不對稱特徵，透過Ｘ光檢測亦可發現其有明顯鼻型彎曲。

倘若單一觀察下顎骨型狀，下顎骨頭則未出現明顯不對稱，然而觀察其正面咬合平面有傾斜(canting)，使其牙面中線整體偏向病患右側。

此案例完整治療上應考慮合併正顎手術方式達最理想效果，與Ａ先生討論後，其希望透過將牙齒排列整齊方式以期得到部分修飾效果。最後計劃選擇上是透過單側拔牙與矯正植體的輔助下完成，雖然外觀還是存有顏面不對稱，將牙齒排列整齊後還是有煥然一新的效果！